В вашей корзине:
0 шт. на 0 р.
-
Время работы:
9:00 - 21:00 -
Москва:
8(800) 500-91-08 -
Наш офис в Москве:
Москва, Проспект Вернадского, дом 29
В вашей корзине:
0 шт. на 0 р.
Время работы:
9:00 - 21:00Москва:
8(800) 500-91-08Наш офис в Москве:
Москва, Проспект Вернадского, дом 29По области применения:
По группам:
По заболеваниям:
По действующему веществу:
Фелбамат. Таблетки (400 мг, 600 мг); суспензия для приема внутрь (в 5 мл — 600 мг).
Фелбамат противосудорожный препарат из группы карбаматов. Механизм действия окончательно не установлен. Препарат не является ни антагонистом NMDA, ни агонистом GABA-бензодиазепинового рецепторного комплекса. Вероятнее всего,противоэпилептическая активность фелбамата является результатом повышения порога судорожной готовности и торможения распространения судорог.
Вспомогательная терапия при синдроме Леннокса—Гасто, резистентного к другим противоэпилептическим средствам (у пациентов старше 4 лет); вспомогательная терапия или монотерапия при локально возникающих судорожных припадках с последующей генерализацией судорог (или без нее), резистентных к другим противоэпилептическим средствам (у пациентов старше 14 лет). Препарат особенно эффективен при резистентности указанных форм эпилепсии к предшествовавшей терапии.
Для взрослых и подростков 14 лет и старше при применении в составе комбинированной терапии начальная доза составляет 0,6-1,2 г/сут за 2-3 приема. В последующем дозу можно повышать с «шагом» от 0,6-1,2 г/сут за неделю и далее до максимальной дозы 3,6 г/сутс разделением общей суточной дозы на 3-4 приема.
Пациентам, принимающим фелбамат, следует воздерживаться отзанятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
На СК: апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. В ходе лечения каждые
2 нед необходимо проводить развернутый клинический анализ крови. При обнаружении нейтропении (менее 1500/ммэ) и/или тромбоцитопении (менее 150 000/мм3) препарат необходимо отменить, а больного обследовать на предмет возможной апластической анемии. Контроль картины периферической крови следует назначать при появлении экхимозов, петехий, кровотечения и/или признаков инфекции.
На ЦНС: головокружение, бессонница или сонливость, головная боль, атаксия, нарушение зрения, расстройство речи, депрессия, беспокойство, ступор, диплопия.
На ПС: диспепсия, тошнота, рвота, потеря аппетита, уменьшение массы тела, боли в животе; гепатотоксическое действие, могущее привести к острой печеночной недостаточности. До начала терапии и каждые 2 нед во время лечения следует контролировать функцию печени (активность ACT, АЛТ, содержание билирубина в плазме крови).
При появлении признаков нарушения функции печени, а также при наличии желтухи, тошноты, анорексии, лечение фелбаматом следует прекратить.
АР: анафилактический шок, синдром Стивенса—Джонсона, буллезные высыпания, эпидермальный некролиз, лихорадка, лейкопения, тромбоцитопения, артралгия, миалгия, фарингит. Могут возникать через 2-3 нед после начала терапии.
- нарушения функции печени и системы кроветворения;
- беременность и период лактации;
- повышенная чувствительность к фелбамату.
Препарат переносится хорошо даже при повышении его концентрации в плазме крови до 137 мкг/мл.
Известны случаи передозировки фелбамата, при которых суточные дозы составили 12 г и 40 г. Симптомы варьируют от легких до среднетяжелых и тяжелых: головокружение, головные боли, тахикардия, тошнота, рвота, уменьшение массы тела, лихорадка, атаксия, нистагм, диплопия, возбуждение, сонливость, кома. При передозировке только фелбамата летальных исходов не было. При одновременной передозировке фелбамата и других противоэпилептических средств возможен летальный исход.
Лечение. При возникновении передозировки следует проводить обычные терапевтические меры. В настоящее время неизвестно, удаляется ли фелбамат при диализе.
Комбинированные антацидные средства не снижают всасывание препарата. В начале применения необходимо уменьшить дозы одновременно получаемых противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) на 20-30%.
При одновременном применении фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме крови на 25%, но одновременно увеличивает на 50% концентрацию его активного метаболита карбамазепинэпоксида. При одновременном применении фелбамат снижает клиренс фенитоина.
При одновременном применении фелбамат в дозе 1200 мг (2 р/сут) увеличивает концентрацию фенобарбитала на 25%. При сочетанием применении фелбамат дозозависимым способом повышает концентрацию в плазме крови вальпроата на 18-20%. В свою очередь, карбамазепин и фенитоин снижают концентрацию фелбамата в плазме на 20%, фенобарбитал — на 35%, влияние вальпроата на клиренс фелбамата не вполне ясно.
Влияние фелбамата на фармакокинетику клоназепама, вигабатрина и ламотриджинаминимально и не имеет клинического значения. Эффективность оральных контрацептивов под влиянием фелбамата может снижаться. Фелбамат является слабым индуктором цитохорма Р450, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, метаболизм которых зависит от этого фермента.
