Фармакологическое действие:
Гипогликемическое средство для приема внутрь из группы бигуанидов. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на анаэробный гликолиз в периферических тканях. Подавляет глюконеогенез в печени; снижает поглощение глюкозы из ЖКТ (угнетает кишечные альфа-гликозидазы, снижает ферментативное расщепление ди-, олиго- и полисахаридов до моносахаридов), уменьшает аппетит. Понижает содержание глюкагона в плазме, повышает чувствительность тканей к инсулинусвязывание инсулина с инсулиновыми рецепторами. Начало действия - через 2-4 ч, продолжительность действия - около 8 ч.
Показания:
Сахарный диабет типа 2 (особенно при ожирении, в т.ч. в комбинации с препаратами сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (в комбинации с инсулином). В настоящее время применяется редко в связи с появлением более эффективных ЛС.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кетонурия, гипергликемическая кома, гипогликемия, беременность, период лактации. Молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе); печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, хронический алкоголизм, лихорадка, инфекционные заболевания, альбуминурия на фоне диабетической нефропатии, гангрена диабетическая.
Побочные действия:
Снижение аппетита, тошнота, рвота, слабость, снижение массы тела, гастралгия, молочнокислый ацидоз, диарея, "металлический" привкус во рту, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: гипогликемия, гипогликемическая кома.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды; начальная доза - 50-100 мг/сут с последующим повышением дозы до максимальной суточной дозы - 300 мг в 2-3 приема. Пролонгированные формы - кратность приема 1 раз в сутки. Для лечения ожирения - 100 мг/сут в сочетании с анорексигенными ЛС.
Особые указания:
Необходимо регулярно контролировать суточное выведение глюкозы с мочой, уровень гликемии. При присоединении к лечению буформина дозу инсулина уменьшают постепенно.
Взаимодействие:
Гипогликемическое действие ослабляют производные фенотиазина, ГКС, тиреотропные гормоны, эстрогены, диуретики, ингибиторы МАО, салицилаты.
