В вашей корзине:
0 шт. на 0 р.
-
Время работы:
9:00 - 21:00 -
Москва:
8(800) 500-91-08 -
Наш офис в Москве:
Москва, Проспект Вернадского, дом 29
В вашей корзине:
0 шт. на 0 р.
Время работы:
9:00 - 21:00Москва:
8(800) 500-91-08Наш офис в Москве:
Москва, Проспект Вернадского, дом 29По области применения:
По группам:
По заболеваниям:
По действующему веществу:
| Состав и форма выпуска: | Таблетки — 1 табл. флудрокортизона ацетат — 0,1 мг вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; желатин; магния стеарат во флаконах оранжевого стекла по 20 шт.; в коробке 1 флакон. |
|---|---|
| Описание лекарственной формы: | Белого с кремоватым оттенком цвета, круглой формы таблетки, с фаской, с плоскими поверхностями, с выдавленной буквой «F» — на одной стороне и с насечкой для разлома — на другой стороне. |
| Фармакодинамика: | Является синтетическим гормоном коры надпочечников, фторированным производным гидрокортизона, обладающим высокой минералокортикоидной активностью. Оказывает в 100 раз более сильное минералокортикоидное действие, а также в 10-15 раз более сильное противовоспалительное действие, чем гидрокортизон. Усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, а также увеличивает выделение калия и ионов водорода. Увеличение объема внеклеточной жидкости и задержка натрия приводят к повышению АД. В дозах, превышающих терапевтические, может тормозить активность коры надпочечников, вилочковой железы и секрецию АКТГ гипофизом. Может увеличивать отложение гликогена в печени, а при недостаточном поступлении белка с пищей — приводить к отрицательному балансу азота. |
| Показания: | Мазь:негнойный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит, кератит,кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, блефарит,склерит,эписклерит, ретинит,ирит,иридоциклит,блефароконъюнктивит,неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, воспаление после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия. Таблетки:системные заболевания соединительной ткани (СКВ,склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит,ревматоидный артрит).Острые и хронические воспалительные заболевания суставов:подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический),полиартрит,плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит,синдром Стилла у взрослых,бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.Острый ревматизм,ревматический кардит,малая хорея. Бронхиальная астма, астматический статус.Острые и хронические аллергические заболевания:аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты,сывороточная болезнь,крапивница,аллергический ринит,ангионевротический отек,лекарственная экзантема, поллиноз.Заболевания кожи: пузырчатка,псориаз,экзема,атопический дерматит,диффузный нейродермит,контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия,себорейный дерматит,эксфолиативный дерматит,токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством,лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения. Аллергические заболевания глаз:аллергические язвы роговицы,аллергические формы конъюнктивита.Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты,неврит зрительного нерва.Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).Врожденная гиперплазия надпочечников. Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром. Подострый тиреоидит. Заболевания органов кроветворения-агранулоцитоз, панмиелопатия,аутоиммунная гемолитическая анемия,острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз,тромбоцитопеническая пурпура,вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия. Интерстициальные заболевания легких:острый альвеолит, фиброз легких,саркоидоз II-III ст.Туберкулезный менингит,туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).Бериллиоз,синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).Рак легкого (в комбинации с цитостатиками). Рассеянный склероз. Заболевания ЖКТ:язвенный колит,болезнь Крона,локальный энтерит.Гепатит,гипогликемические состояния.Профилактика реакции отторжения трансплантата.Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний,тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии. Миеломная болезнь. |
| Противопоказания КОРТИНЕФФ: | Мазь:гиперчувствительность,вирусные и грибковые заболевания глаз,острый гнойный конъюнктивит,гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век,гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит,рахома, глаукома,повреждение целостности эпителия роговицы,туберкулез глаз,состояние после удаления инородного тела роговицы.Таблетки:для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.C осторожностью.Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной,грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные,включая недавний контакт с больным)-простой герпес,опоясывающий герпес (виремическая фаза),ветряная оспа,корь;амебиаз,стронгилоидоз (установленный или подозреваемый);системный микоз;активный и латентный туберкулез.Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации),лимфаденит после прививки БЦЖ.Иммунодефицитные состояния (в т.ч.СПИД или ВИЧ-инфицирование).Заболевания ЖКТ-язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,эзофагит, гастрит,острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника,неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования,дивертикулит. Заболевания ССС,в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза,замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого-разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).Эндокринные заболевания-сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз,гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: | У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Противопоказано во время беременности и период лактации. |
| Побочные действия: | Мазь:при длительном применении - повышение внутриглазного давления, истончение роговицы (опасность перфорации); редко - генерализация Herpes simplex.Таблетки:частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы:снижение толерантности к глюкозе,"стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников,синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм,повышение АД, дисменорея,аменорея,миастения,стрии),задержка полового развития у детей.Со стороны пищеварительной системы: тошнота,рвота,панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки,эрозивный эзофагит,кровотечения и перфорация ЖКТ,повышение или снижение аппетита,метеоризм, икота.В редких случаях-повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.Со стороны ССС:аритмии,брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН,ЭКГ-изменения,характерные для гипокалиемии,повышение АД, гиперкоагуляция,тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза,замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.Со стороны нервной системы:делирий, дезориентация,эйфория,галлюцинации,маниакально-депрессивный психоз,депрессия,паранойя,повышение внутричерепного давления,нервозность или беспокойство,бессонница,головокружение,вертиго,псевдоопухоль мозжечка,головная боль, судороги. |
| Лекарственное взаимодействие: | Сердечные гликозиды: повышение риска нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов, связанной с гипокалиемией. Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид: ускоряют метаболизм кортикостероидов (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие Кортинеффа. Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы: гипокалиемия, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения. Анаболические стероиды, андрогены: повышение риска развития периферических отеков, угрей (применять осторожно, особенно при болезнях печени и сердца). Пероральные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены: увеличение концентрации глобулинов, связывающих кортикостероиды в сыворотке крови, замедление метаболизма, увеличение продолжительности T1/2, усиление действия Кортинеффа. Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа: снижение, а у некоторых — больных повышение эффективности, доза должна быть определена на основании ПВ, повышение риска образования язвы и кровотечения из ЖКТ. Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом Кортинеффа (не следует назначать их для лечения данных нарушений). Пероральные гипогликемические препараты, инсулин: ослабление гипогликемического действия, увеличение концентрации глюкозы в крови (возможна коррекция дозы гипогликемических препаратов). Мочегонные препараты: ослабление действия диуретиков (калийсберегающих), гипокалиемия. Слабительные средства: ослабление действия, гипокалиемия. Эфедрин может ускорять метаболизм кортикостероидов (возможна коррекция дозы Кортинеффа). Иммунодепрессивные препараты: повышение риска развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты): гипокальциемия, связанная с применением Кортинеффа, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады. НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота: ослабление действия, повышение риска развития язвы и кровотечения из ЖКТ. Препараты и пища, содержащие натрий: периферические отеки, артериальная гипертензия (может быть необходимо ограничение приема натрия с пищей и лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия, но иногда применение кортикостероидов требует дополнительного введения натрия). Вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз кортикостероидов возможна репликация вирусов (развитие вирусных заболеваний) и снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется). Другие вакцины: повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител. |
| КОРТИНЕФФ - cпособ применения и дозы: | Мазь:в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 1-3 раза в сутки в течение 2 нед.При воспалительных явлениях после травм глаза-1 раз в сутки.Таблетки:внутрь,утром, после еды,запивая большим количеством жидкости. В зависимости от клинической ситуации-от 0.1 мг 3 раза в неделю до 0.2 мг 1 раз в сутки.При заместительной терапии-0.1-0.2 мг 3 раза в неделю.При адреногенитальном синдроме детям до 1 года-0.15-0.3 мг/кв.м/сут,1-2 лет-1/2 от вышеуказанной дозы,старше 3 лет-1/4-1/3 дозы. |
| Передозировка: | Симптомы: артериальная гипертензия, периферические отеки, гипокалиемия, значительное увеличение массы тела, гипертрофия сердечной мышцы. Лечение: отмена препарата (симптомы обычно проходят в течение нескольких дней). Затем лечение следует продолжить, уменьшив дозу препарата. При мышечной слабости, связанной с потерей калия, необходимо восполнение калия. Передозировку можно предупредить регулярным контролем АД и концентрации электролитов в сыворотке крови. |
