Лекарственная форма:
таблетки
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, содержащий левотироксин (изомер синтетического гормона щитовидной железы Т4) и препарат неорганического йода. При недостатке йода снижается синтез Т4 щитовидной железой, что повышает содержание в крови ТТГ гипофиза, с последующим развитием гиперплазии щитовидной железы. Изолированный прием препаратов йода блокирует секрецию тиреотропного гормона, что может привести к угнетению синтеза Т4. Левотироксин компенсирует дефицит Т4 и также подавляет избыточный синтез ТТГ. Комбинированное применение левотироксина и препаратов йода для лечения и профилактики эндемического зоба позволяет уменьшить возникающие в ряде случаев нежелательные последствия длительного приема йодидов (в частности, торможение синтеза тиреоидных гормонов, изменение чувствительности щитовидной железы к ТТГ, развитие аутоиммунных нарушений с появлением антител к тиреоглобулину).
Показания:
Эндемический зоб, эутиреоидный зоб (у подростков), эутиреоидный диффузный зоб (у взрослых и при беременности); профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; тиреотоксикоз; автономные аденомы щитовидной железы; герпетиформный дерматит Дюринга.
Побочные действия:
Калия йодид - аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия; в отдельных случаях - анафилактический шок; тахикардия, дрожь, повышенная нервозность, бессонница, усиление потоотделения, диарея (у пациентов старше 40 лет). Левотироксин - тахикардия, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, диарея (при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения или при применении в высоких дозах).
Способ применения и дозы:
Внутрь (за 30 мин до завтрака), по 1/2 таблетки в сутки, в течение 2-4 нед, при необходимости дозу можно повысить; поддерживающая доза - по 1 таблетке в день; при беременности - по 1-1.5 таблетки в день.
Взаимодействие:
Дикумарол, салицилаты, фуросемид, клофибрат усиливают эффект препарата. При быстром в/в введении фенитоина возможно повышение концентрации свободного левотироксина в плазме крови и нарушение ритма сердца. Повышает эффект непрямых антикоагулянтов. Колестирамин снижает всасывание левотироксина в тонкой кишке. При одновременном применении с эстрогенами или эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может потребоваться повышение дозы левотироксина, с гипогликемическими ЛС может приводить к необходимости повышения дозы последних.
