Лекарственная форма:
таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:
Селективный БМКК из группы производных дигидропиридина, уменьшает поступление Ca2+ через потенциалзависимые кальциевые каналы (в основном L-типа) в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, в гладких мышцах сосудов, опосредуемые тропомиозином, тропонином и кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, не влияет на тонус вен, SA и AV узлы, не обладает отрицательным инотропным эффектом, вызывает дилатацию периферических артериол, уменьшение ОПСС, снижение постнагрузки, АД.
Показания:
Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с др. ЛС).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, аортальный стеноз.C осторожностью. Тахикардия, печеночная недостаточность, исходно сниженная сократимость миокарда, нестабильная стенокардия, нарушения проводимости миокарда (в SA и AV узлах), ранний (первый месяц) постинфарктный период, декомпенсированная ХСН; беременность, период лактации.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, изменение настроения; редко - астения, судороги. Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, учащение приступов стенокардии (чаще у больных ИБС в начале лечения). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры; при длительном применении - гиперплазия десен, повышение активности ЩФ. Со стороны мочевыводящей системы: периферические отеки; редко - полиурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, "приливы" крови к коже лица.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия (связанные с длительным расширением периферических сосудов). Возможно замедление AV проводимости, брадикардия. Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы:
Внутрь, начальная доза - 2 мг/сут. Рекомендуется принимать в одно и то же время, желательно утром. Полный эффект развивается через 3-4 нед регулярного приема. При необходимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. У пожилых больных и пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.
Особые указания:
На фоне терапии следует принимать стандартные меры для контроля функциональной активности миокарда и АД. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, дигоксином и варфарином. Устраняет ингибирующее влияние циклоспорина на скорость клубочковой фильтрации. Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты, диуретики, ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект. Циметидин замедляет метаболизм в печени, повышая концентрацию в плазме. Грейпфрутовый сок снижает метаболизм и биодоступность. Гипотензивное действие ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками) и эстрогены (задержка Na+).
