Острый бронхит

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся преимущественным поражением бронхов.

В данный момент бронхит является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире.

Причины

Высокая заболеваемость бронхитом обусловлена, в первую очередь, разнообразием факторов, которые могут спровоцировать его появление. Среди них наиболее важные:

1. Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания дыхательной системы. К ним относятся передаваемые воздушно-капельным путем инфекции, вызываемые вирусами или бактериями

грипп,парагрипп,
ларингит,
фарингит,
другие инфекционные заболевания дыхательной системы.

Значительно реже в качестве возбудителя выступают грибы.

Основной механизм развития бронхита, вызванного инфекционными возбудителями – механическое (с воздухом или мокротой) распространение возбудителя вглубь дыхательной системы. Инфекционные заболевания чаще всего вызывают острую форму бронхита.

2. Повреждение бронхов токсинами, например, при курении или при работе с химикатами. Попадая на поверхность бронха, токсины разрушают клеточные мембраны, что приводит к воспалению.

3. Пылевое загрязнение бронхов (чаще всего встречается у шахтеров). Высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе способствует ее накоплению в бронхах, вследствие чего происходит разрушение их клеток.

4. Воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе (например, шерсть, пыльца и другие).

Аллергены сами по себе являются провокаторами воспаления, а при любых неблагоприятных условиях (переохлаждение, стресс и т.д.) в воспалительный процесс включается бактериальная флора, что ведет к прогрессированию заболевания.

Виды

Существует две формы бронхита, различаемые по характеру его течения:

Острый бронхит (чаще всего вызывается инфекционными агентами, реже – другими факторами).
Хронический бронхит (часто является следствием не полностью излеченной острой формы бронхита, хотя может возникать самостоятельно на фоне хронического раздражения слизистой бронхов пылью или аллергенами, а также смолами при курении).

Симптомы бронхита

Клиническая картина бронхита может варьироваться в зависимости от формы его течения, общего состояния организма и фактора, приведшего к заболеванию. Но, учитывая схожий механизм возникновения болезни для разных факторов, для бронхита характерны следующие симптомы:

Кашель

Как правило, кашель становится первым симптомом развивающегося заболевания. В начале болезни он сухой, непродуктивный (без выделения мокроты), может вызывать болезненные ощущения.

С течением времени (из-за присоединения бактериального компонента) кашель становится влажным, глубоким, приступообразным.

Мокрота, выделяемая при кашле может иметь разную окраску – от прозрачной до темно-зеленой, в зависимости от того, какие факторы участвуют в воспалении.

Для кашля при бронхите характерно длительное течение – до нескольких недель, в то время как другие симптомы могут к этому времени полностью исчезнуть.

Следует помнить, что при бронхите в мокротеникогда не бывает крови. Если кровь есть – это признак более серьезного поражения легких (опухоль легкого, туберкулез), и требует безотлагательной консультации врача-пульмонолога.

Обще-интоксикационные симптомы

Повышение температуры тела до 38°, а в редких случаях (чаще у детей) и до 40°,
Слабость, усталость,
Боли в суставах.

Эти симптомы обусловлены реакцией организма на развивающийся воспалительный процесс, и чаще всего проходят спустя 3-5 дней после появления.

Диагностика

Лечением и диагностикой бронхита занимается врач-терапевт или врач-пульмонолог. Для диагностики используют результаты следующих исследований:

Опрос и осмотр больного, во время которых врач делает вывод о длительности и характере течения заболевания, а так же о общем состоянии пациента.
Общий анализ крови (для подтверждения воспалительного процесса, а также, для предварительного заключения о причинах, вызвавших заболевание).
Обзорная рентгенография грудной клетки. Это одно из наиболее важных исследований, так как помогает определить степень распространенности процесса, общее состояние легких, средостения и сердца.

Информация рентгенографии позволяет подтвердить диагноз, а также дифференцировать острый бронхит с другими заболеваниями легких, в частности с туберкулезом,пневмонией, онкологическими и другими заболеваниями, которые могут иметь аналогичные бронхиту проявления.

Микроскопическое исследование мокроты проводится с целью выявить вид возбудителя и его чувствительность к медикаментам.

Лечение бронхита

Так как бронхит вызывается вирусной инфекцией чаще, чем бактериальной, при легком течении специального противовирусного лечения не требуется, а цель вспомогательной терапии – облегчить состояние больного. В состав такой терапии входят:

Муколитики (препараты, под действием которых повышается секреция слизи бронхами, что облегчает кашель) и отхаркивающие (способствующие выведению мокроты из бронхов) препараты:

бромгексин,
амброксол,
ацетилцистеин,
сироп корня солодки.

В совокупности, такая терапия позволяет создать постоянный ток мокроты, тем самым мешая возбудителю глубже проникать в ткани бронхов и способствуя облегчению состояния пациента.

При бронхитах бактериальной или грибковой природы назначаются специальные средства, направленные на уничтожение возбудителя – антибиотики (амоксиклав, амоксицилин, сумамед, цефазолин) и противогрибковые (Итракон, Орунгал, Дифлюкан) средства.

Как и при любом воспалительном процессе, важно употреблять повышенное количество теплой жидкости для выведения токсинов из организма и стимуляции выведения мокроты из легких.

Лечение бронхита занимает в среднем 1-2 недели.

Кашель может сохраняться и более длительное время (до 1 месяца), что связано с длительностью процесса заживления бронхов после перенесенного воспаления.

Осложнения и прогноз

В большинстве случаев бронхит переносится достаточно легко, и больные выздоравливают даже без серьезной медикаментозной коррекции.

Однако, острый бронхит, лечение которого начато с запозданием с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.