Алкогольное поражение печени – одна из актуальных проблем гепатологии, при которой повреждение печени вызвано злоупотреблениемалкоголя. Это состояние включает три вида повреждений печени:
- Жировая печень (стеатоз печени)
- Алкогольный гепатит (стеатогепатит)
- Фиброз (цирроз).
Из всех продуктов питания, которые употребляет человек, чаще всего алкоголь приводит к поражениям печени. Однако, прямая зависимость степени повреждения печени от количества принимаемого алкоголя не установлена. Известно, что у женщин такое состояние развивается намного быстрее, чем у мужчин. У длительно пьющих мужчин повреждение печени может вызвать ежедневный прием 50 граммов этанола, что соответствует 1,25 л пива, 0,5 л вина, 0,2 л водки. Для женщин - 10 граммов этанола в день, что соответствует 0,5 л пива, 0,2 л вина, 50 мл водки. С другой стороны, немаловажное влияние на возможность развития поражений печени оказывает воздействие окружающей среды и наследственный фактор.
Симптомы алкогольного поражения печени
Симптомы обычно зависят от длительности и количеств алкоголя, которые употреблял человек. Первые симптомы поражения печени при тяжелом алкоголизме отмечаются в возрасте 30-40 лет, после 40 лет возможно развитие тяжелых нарушений.
Симптомы общего характера проявляются болезненностью и увеличением печени, болью в правом боку, тошнотой, потерей аппетита, повышенной жаждой и сухостью во рту, снижением веса, желтизной кожи, слизистых оболочек и склер, скоплением жидкости в брюшной полости, отеками в ногах. У мужчин наблюдается признаки феминизации - увеличение молочных желез, атрофия яичек.
Со стороны нервной системы отмечается раздражительное, возбужденное состояние, периодическое снижение внимания, концентрации и понимания, спутанность сознания, частая смена настроения, нарушение долгосрочной или краткосрочной памяти, вялость и апатия, боль и онемение в ногах и руках, галлюцинации.
Изменения на коже проявляются покраснениями на руках и ногах, ненормально светлой или темной кожей, наличием сосудистых звездочек.
Возможны кровотечения в виде кровавой рвоты, кровавого стула, кровоточивости десен, носовых кровотечений.
Лечение
Основа лечения алкогольного поражения печени – отказ от употребления алкоголя. Если цирроз еще не развился, на стадии стеатоза и алкогольного гепатита, возможно предотвращение дальнейшего поражения печени.
Лекарственная терапия заключается в проведении дезинтоксикационных мероприятий растворами пиридоксина, глюкозы, кокарбоксилазы. Для восстановления ткани печени назначают эссенциале. Препарат восстанавливает функциональность клеточных мембран и их структуру, стимулирует защитные свойства клеток и активность ферментов.
При тяжелой форме алкогольного гепатита с угрозой для жизни пациента, используют кортикостероидные препараты. Они противопоказаны при инфицировании и желудочно-кишечных кровотечениях.
В качестве гепатопротектора назначают урсосан. Препарат гептрал применяют для коррекции психологического состояния.
Больным назначают диету с достаточной калорийностью и сбалансированным содержанием белков, витаминов и микроэлементов. Рекомендован прием мультивитаминных комплексов.
Эффективный метод лечения – трансплантация печени, однако половина пациентов, которые ей подверглись, возвращаются к употреблению алкоголя.
