Описание
Абсцесс - скопление гноя, обычно вследствие развития бактериальной инфекции.При попадании бактерий в здоровую ткань инфекция развивается в определенной области. Некоторые клетки погибают и распадаются, а на этом месте накапливаются жидкость и инфицированные клетки. Сюда перемещаются лейкоциты (защитники организма против инфекции) и после захватывания бактерий умирают.
Скопления мертвых лейкоцитов образуют гной, который заполняет пораженную область. По мере накопления гноя здоровая ткань отодвигается. Вокруг абсцесса постепенно образуется соединительная ткань и формируются его стенки - так организм пытается предотвратить дальнейшее распространение микроорганизмов. Если происходит разрыв абсцесса, возбудители могут попасть внутрь организма или под кожу, в зависимости от локализации абсцесса.
Абсцессы могут развиваться в любых органах, в том числе в легких, полости рта, прямой кишке и мышцах. Они довольно часто образуются на коже, особенно на лице.
Симптомы
Симптомы абсцесса определяются местом его расположения и нарушением функции органа или нерва в области абсцесса. Симптомы могут включать боль, болезненность при пальпации, местное повышение температуры кожи, припухлость, красноту и иногда - повышение температуры тела. Абсцесс, который формируется под кожей, обычно выглядит как припухлость. Прежде чем он вскроется, он становится беловатым в центре, поскольку покрывающая его кожа истончается. Если абсцесс развивается глубоко внутри тела, то для появления каких-либо симптомов его размеры должны быть значительными. Незамеченный глубокий абсцесс часто является источником распространения инфекции по всему организму.Все симптомы: Боль и отек в месте поражения, Покраснение и отек кожи над очагом воспаления, Резкая болезненность при касании,
Причины
Бактериальная инфекция может привести к образованию абсцесса несколькими путями. Например, введение грязной иглы может сопровождаться попаданием бактерий под кожу, или они распространяются из любого очага инфекции, существующего в организме. Иногда абсцессы вызываются бактериями, которые постоянно живут в организме, но в обычных условиях не вызывают заболеваний. Вероятность формирования абсцесса увеличивается, если в инфицированной области имеется грязь или инородное тело; если нарушено кровоснабжение области проникновения бактерий, как, например при сахарном диабете; если иммунная система человека ослаблена, например из-за СПИДа.Диагностика
Врач легко может распознать абсцесс кожи, но глубокий абсцесс, к сожалению, часто пропускает. В диагностике помогают анализы крови, при этом выявляют увеличение количества лейкоцитов. Чтобы определить размер и расположение абсцесса, могут быть назначены рентгеновское и ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Поскольку абсцессы и опухоли часто сопровождаются одними и теми же симптомами и дают сходные изображения при инструментальных исследованиях, для точной диагностики иногда требуется получить образец гноя или хирургически удалить абсцесс для исследования ткани под микроскопом.Список методов диагностики:
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи. Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, соединенном с КТ-сканером, который представляет собой большой аппарат в форме кольца. Вращаясь, сканер пропускает рентгеновские лучи через изучаемую область тела. Каждый оборот занимает меньше секунды, и на экране компьютера возникает срез исследуемого органа. Все послойные изображения сохраняются как группа, их также можно распечатать.Чтобы сделать изображение более отчетливым, в компьютерной томографии часто используются контрастные средства, содержащие йод. Они применяются при исследовании кровотока, для обнаружения опухолей и других заболеваний. Контрастное вещество вводится в вену или непосредственно в область исследования (например, кишечник или сустав), в некоторых случаях пациент должен его выпить. Снимки делаются до и после применения контраста.КТ используется для исследования практически всех частей тела и органов: грудной клетки, брюшной полости, таза, конечностей, печени, поджелудочной железы, кишечника, почек и надпочечников, мочевого пузыря, легких, сердца, а также кровеносных сосудов, костей и позвоночника. Рентгеноскопия – более узкий метод рентгенологического обследования, в котором используются стабильный пучок рентгеновских лучей. Процедура позволяет отследить движение органов или правильно расположить иглу для биопсии или другого инструмента внутри тела. Для чего нужна компьютерная томография КТ назначается для исследования различных областей тела и конечностей. Грудная клетка (торакс). КТ грудной клетки помогает обнаружить болезни легких, сердца, пищевода, главного кровеносного сосуда аорты, а также тканей грудной клетки. С помощью компьютерной томографии можно выявить инфекционные заболевания, рак легкого, метастазы от рака других органов, легочную эмболию и аневризму аорты. Брюшная полость. С помощью КТ брюшной полости можно выявить кисты, абсцессы, инфекционные заболевания, опухоли, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и аппендицит. Мочевыводящие пути. Компьютерная томография почек, мочеточников и мочевого пузыря называется компьютерная урограмма. Этот тип томографии помогает обнаружить камни в почках, мочевом пузыре или непроходимость мочевыводящих путей. Особый вид компьютерной томографии с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно называется внутривенная пиелограмма и используется для обнаружения камней в почках, непроходимости, опухолей инфекционных и других заболеваний мочевыводящих путей. Печень. КТ может обнаружить опухоли и кровотечения печени, а также другие заболевания этого органа. Процедура также поможет установить причину разлития желчи (желтухи). Поджелудочная железа. КТ может выявить наличие опухоли поджелудочной железы или ее воспаление (панкреатит). Желчный пузырь и желчные протоки. КТ применяется для диагностики проходимости желчных протоков. Попутно с помощью этой процедуры можно выявить наличие камней в желчном пузыре, но, как правило, для диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков используют другие диагностические методы, например, УЗИ. Надпочечники. С помощью КТ можно обнаружить опухоли или увеличение размеров надпочечников. Селезенка. КТ применяется для определения повреждений селезенки или ее размеров. Таз. У женщин КТ определяет заболевания органов малого таза и фаллопиевых труб, у мужчин – предстательной железы и семенных пузырьков. Конечности. С помощью КТ можно диагностировать заболевания суставов и различных частей конечностей, включая плечо, локоть, запястье, кисть, бедро, колено, щиколотку и стопу. Другие случаи назначения КТ Компьютерная томография позволяет контролировать правильность выполнения медицинских процедур. Например, врач может использовать КТ, чтобы точно ввести иглу во время процедуры биопсии тканей или проверить расположение иглы при дренировании абсцесса. У раковых больных КТ может помочь определить стадию рака, поскольку показывает насколько сильно распространились метастазы. Как подготовиться к компьютерной томографии Перед процедурой обязательно предупредите врача, если Вы: Беременны. Имеете аллергии на медикаменты, в том числе на йод в контрастном веществе. Имеете сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность). Имеете сахарный диабет, а также если Вы принимаете метформин (Глюкофаг) для его терапии. Возможно, Вам потребуется воздержаться от приема этого препарата за день до и в течение дня после процедуры. Имеете заболевания почек. Страдаете от астмы. Пользуетесь кардиостимулятором или инсулиновой помпой. Имеете множественную миелому. Проходили в течение 4-х предыдущих дней рентгеновское обследование с применением контрастного вещества барий (ирригоскопия) или применяли лекарственные препараты, содержащие висмут. Барий и висмут, проявляясь на рентгеновской пленке, мешают четкости изображения. Страдаете боязнью закрытого пространства. Поскольку во время процедуры придется неподвижно лежать внутри томографа, Вам могут потребоваться успокоительные (седативные) препараты. В этом случае стоит попросить кого-нибудь доставить Вас домой после процедуры. Если Вам назначена компьютерная томография органов брюшной полости, с вечера накануне исследования воздержитесь от приема твердой пищи. Перед процедурой Вам могут предложить выпить контрастное вещество, а в некоторых случаях – принять легкое слабительное или сделать клизму с барием. Обговорите с врачом все вопросы, касающиеся предстоящей процедуры, ее необходимость, связанные с ней риски и сам процесс, а также попросите его объяснить полученные результаты. Как осуществляется процедура компьютерной томографии Исследование обычно проводит техник-рентгенолог. Полученные снимки читает врач-рентгенолог, он же дает медицинское заключение. Кроме того, результаты может прокомментировать терапевт или хирург. Перед процедурой необходимо снять все украшения и одежду. В некоторых случаях можно оставить белье. Возможно, Вам предложат одноразовый халат. Томограф представляет собой большой кольцевидный аппарат. Во время исследования пациент лежит на столе, медленно скользящем через кольцевую часть томографа, которая вращается вокруг исследуемого участка тела пациента, делая послойные снимки соответствующего органа. При этом может быть слышен слабый гул или щелчки. Во время процедуры нельзя двигаться. Во время обследования пациент может находиться в процедурной в одиночестве; через специальное окно техник наблюдает за процессом из соседнего помещения и может разговаривать с пациентом через переговорное устройство. Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, оно может быть введено в организм пациента различными способами в зависимости цели исследования: Внутривенно – при КТ грудной клетки, брюшной полости и таза. При некоторых обследованиях брюшной полости контрастное вещество необходимо выпить. Контрастное вещество вводят через специальный катетер в мочевой пузырь или кишечник, или через тонкую иглу в сустав. Процедура компьютерной томографии обычно занимает 15-30 минут. В течение суток после исследования необходимо пить больше жидкости; это ускорит выведение из организма контрастного вещества. Какие ощущения испытывает пациент во время процедуры КТ Сама процедура абсолютно безболезненна. Некоторое неудобство может доставить жесткая поверхность стола, невозможность пошевелиться, в кабинете может быть прохладно. Некоторые пациенты испытывают нервозность, находясь внутри томографа. Если есть необходимость ввести успокоительный препарат или контрастное вещество внутривенно, инъекция обычно делается в руку. Вы почувствуете легкий укол в месте введения иглы, а при попадании контрастного вещества в вену может появиться ощущение тепла, жара, или металлический привкус во рту. Иногда пациенты испытывают тошноту или головную боль. Сообщите врачу или технику о своих ощущениях. Опасна ли компьютерная томография Риск осложнений после процедуры незначителен. Существует возможность аллергической реакции на контрастное вещество. Если Вы страдаете от сахарного диабета и принимаете метформин (Глюкофаг), применение контраста может создать проблемы. Обсудите этот вопрос с врачом. Существует небольшая возможность развития онкологических заболеваний, связанная с прохождением некоторых видов КТ. Эта вероятность выше у детей или взрослых, которые проходят большое количество обследований с использованием рентгеновских лучей. Если этот вопрос Вас беспокоит, поговорите с врачом о том, какую дозу излучения Вы (или Ваш ребенок) получите при данном обследовании, и убедитесь в том, что оно действительно необходимо. Существует незначительный риск того, что работа томографа повлияет на работу имплантированных или внешних медицинских приборов, таких как электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, дефибриллятор или нейростимулятор. Результаты компьютерной томографии В КТ для получения детального изображения внутренних структур организма используются рентгеновские лучи. Врач-рентгенолог может обсудить с вами непосредственные результаты КТ сразу же после обследования. Полное заключение, как правило, передается лечащему врачу через 1-2 дня .tamiruzitable {border:1px solid black;} .tamiruzitable tr td table tr td {padding:5px 7px;} .tamiruzitable * {font-family:tahoma;} Норма: Размеры, форма и расположение органов и кровеносных сосудов в пределах нормы. Непроходимость кровеносных сосудов отсутствует. Инородные тела (фрагменты металла или стекла), опухоли (рак), воспаление и признаки инфекции отсутствуют. Кровотечение и скопление жидкости отсутствует. Отклонение от нормы: Размеры органа больше или меньше нормы, органы повреждены, присутствуют признаки инфекции. Наблюдаются кисты или абсцессы. Наличие инородных тел (фрагментов металла или стекла). Наличие камней в почках или желчном пузыре Наблюдается разрастание ткани (опухоль) в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, почках, надпочечниках или поджелудочной железе. В результате КТ грудной клетки наблюдается легочная эмболия, наличие жидкости или признаки инфекции в легких. Наличие аневризмы аорты. Непроходимость кишечника или желчных протоков. В результате КТ брюшной полости наблюдаются признаки воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулит. Лимфатические узлы увеличены. Непроходимость одного или более кровеносных сосудов. Наличие опухоли, перелома, инфекции или других проблем конечностей.
Что может повлиять на результаты КТ Помешать пройти обследование или исказить его результаты может: Беременность. Обычно процедура не проводится во время беременности. Использование бария и висмута в предыдущих исследованиях. Эти вещества проявляются на изображении при КТ. Если необходимо провести исследование брюшной полости, это следует сделать до процедур с использованием бария (например, ирригоскопии). Движения во время процедуры. Наличие металла в теле пациента; хирургические зажимы или металлические фрагменты искусственного сустава могут исказить четкость изображения в области исследования. Что необходимо знать Иногда результаты КТ могут отличаться от результатов других исследований с использованием рентгеновского излучения как, например, УЗИ или МРТ, поскольку КТ-сканирование дает картинку в другом ракурсе. Ребенку, которому назначена КТ, перед обследованием необходимо дать особые указания. Скорее всего, во время процедуры ему придется задерживать дыхание. Если ребенок слишком мал или напуган, чтобы лежать неподвижно, врач может ввести ему успокоительный препарат. Перед процедурой стоит обсудить с педиатром ее необходимость и степень риска облучения для ребенка. Иногда в компьютерной томографии используется спиральные или мультидетекторные томографы, обеспечивающие эффективное получение многослойных изображений. Эти аппараты используют для обнаружения камней в почках, легочной эмболии, аденомы простаты или атеросклероза. С их помощью можно также: Получить более четкие снимки кровеносных сосудов и органов. При этом нет необходимости проводить другие визуальные исследования. Сократить время процедуры. Результаты КТ часто сравнивают с результатами позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для выявления онкологических заболеваний. Некоторые новые модели сканеров осуществляют оба вида исследований одновременно. Электронно-пучковая томография – еще один вид компьютерной томографии, который помогает выявить атеросклероз и ишемическую болезнь сердца. ЭПТ осуществляется гораздо быстрее, чем стандартная КТ и дает более четкое изображение коронарных артерий во время работы сердца. В настоящее время электронно-пучковая томография используется не очень широко. Гораздо чаще применяется мультидетекторная компьютерная томография, почти такая же скоростная. КТ-ангиограмма позволяет получить более четкие двух- и трехмерные изображения кровеносных сосудов. Оценка уровня кальцификации коронарных артерий помогает выявить потенциальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот анализ назначается не слишком часто, поскольку осмотр и другие тесты в данном случае достаточно информативны. Его также не рекомендуется делать с помощью обычного томографа. При некоторых заболеваниях магнитно-резонансная томография является более информативным методом, чем компьютерная томография. У специалистов отсутствует единое мнение по поводу целесообразности использования метода КТ, предусматривающего сканирование всего тела, для выявления ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний. Томография всего тела – достаточно дорогостоящая процедура, которая может привести к ненужным обследованиям или хирургическим вмешательствам, увеличивая при этом риск развития рака вследствие облучения. Большинство врачей не рекомендуют проводить данное обследование людям, не имеющим особого риска развития конкретного заболевания.
Что может повлиять на результаты КТ Помешать пройти обследование или исказить его результаты может: Беременность. Обычно процедура не проводится во время беременности. Использование бария и висмута в предыдущих исследованиях. Эти вещества проявляются на изображении при КТ. Если необходимо провести исследование брюшной полости, это следует сделать до процедур с использованием бария (например, ирригоскопии). Движения во время процедуры. Наличие металла в теле пациента; хирургические зажимы или металлические фрагменты искусственного сустава могут исказить четкость изображения в области исследования. Что необходимо знать Иногда результаты КТ могут отличаться от результатов других исследований с использованием рентгеновского излучения как, например, УЗИ или МРТ, поскольку КТ-сканирование дает картинку в другом ракурсе. Ребенку, которому назначена КТ, перед обследованием необходимо дать особые указания. Скорее всего, во время процедуры ему придется задерживать дыхание. Если ребенок слишком мал или напуган, чтобы лежать неподвижно, врач может ввести ему успокоительный препарат. Перед процедурой стоит обсудить с педиатром ее необходимость и степень риска облучения для ребенка. Иногда в компьютерной томографии используется спиральные или мультидетекторные томографы, обеспечивающие эффективное получение многослойных изображений. Эти аппараты используют для обнаружения камней в почках, легочной эмболии, аденомы простаты или атеросклероза. С их помощью можно также: Получить более четкие снимки кровеносных сосудов и органов. При этом нет необходимости проводить другие визуальные исследования. Сократить время процедуры. Результаты КТ часто сравнивают с результатами позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для выявления онкологических заболеваний. Некоторые новые модели сканеров осуществляют оба вида исследований одновременно. Электронно-пучковая томография – еще один вид компьютерной томографии, который помогает выявить атеросклероз и ишемическую болезнь сердца. ЭПТ осуществляется гораздо быстрее, чем стандартная КТ и дает более четкое изображение коронарных артерий во время работы сердца. В настоящее время электронно-пучковая томография используется не очень широко. Гораздо чаще применяется мультидетекторная компьютерная томография, почти такая же скоростная. КТ-ангиограмма позволяет получить более четкие двух- и трехмерные изображения кровеносных сосудов. Оценка уровня кальцификации коронарных артерий помогает выявить потенциальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот анализ назначается не слишком часто, поскольку осмотр и другие тесты в данном случае достаточно информативны. Его также не рекомендуется делать с помощью обычного томографа. При некоторых заболеваниях магнитно-резонансная томография является более информативным методом, чем компьютерная томография. У специалистов отсутствует единое мнение по поводу целесообразности использования метода КТ, предусматривающего сканирование всего тела, для выявления ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний. Томография всего тела – достаточно дорогостоящая процедура, которая может привести к ненужным обследованиям или хирургическим вмешательствам, увеличивая при этом риск развития рака вследствие облучения. Большинство врачей не рекомендуют проводить данное обследование людям, не имеющим особого риска развития конкретного заболевания.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод получения диагностических изображений, основанный на использовании явления ядерно-магнитного резонанса. Для получения МРТ изображений используются электромагнитные волны в сильном магнитном поле и компьютер, который преобразует изменение электромагнитного ответа ядер водорода в четкое изображение внутренних органов, мягких тканей, костей и других структур организма человека. МРТ является уникальным и практически не имеющим аналогов исследованием для диагностики заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, мышечно-суставной системы и ряда внутренних органов. Подготовка Специальной подготовки к исследованию не требуется. Исключение составляют обследования органов малого таза, когда требуется наполненный мочевой пузырь. Во время обследования Пациент в горизонтальном положении помещается в узкий тоннель, время процедуры составляет приблизительно 15-20 минут, в зависимости от вида исследования. Пациент должен сохранять полную неподвижность исследуемой анатомической области. Процедура безболезненна, однако сопровождается сильным шумом. Также возможен психологический дискомфорт из-за нахождения в замкнутом пространстве. Противопоказания Наличие у пациента кардиостимуляторов (водителей ритма сердца) и слуховых аппаратов; неадекватное поведение больного (возбуждение, паника), состояние алкогольного или наркотического опьянения; клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств); невозможность сохранять неподвижность в течение всего исследования (например, вследствие сильной боли или неадекватного поведения); необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей (ЭКГ, артериальное давление, частота дыхания).
Обзорная рентегнография
Метод рентгенодиагностики с регистрацией неподвижного изображения на светочувствительном материале - спец. фотоплёнке (рентгеновской плёнке) или фотобумаге с последующей фотообработкой; при цифровой рентгенографии изображение фиксируется в памяти компьютера.
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является широко распространенным способом диагностики заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковых волн – механических высокочастотных колебаний с короткой длинной волны.
Ультразвуковая диагностика применяется очень часто, т.к. этот вид исследования обладает наименьшим влиянием на организм, поэтому разрешен к применению при беременности, у детей, пожилых людей и тяжелых больных. Показания Благодаря УЗИ возможно рассмотреть структуру внутренних органов, обнаружить в их составе очаги новообразований, полости и кисты, различные включения (камни, инородные тела и прочее). При помощи ультразвука измеряют размеры внутренних органов, диаметр сосудов, наличие сужений или расширений. Ультразвуковое исследование значительно облегчает диагностику различных заболеваний. Подготовка При подготовке к УЗИ следует учитывать, какой именно орган вы обследуете, т.к. в связи с этим перед обследованием надо будет пройти определенную подготовку. Исключение составляют УЗИ щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов и почек, – все они не требуют специальной подготовки. Противопоказания В настоящий момент противопоказаний не выявлено, но как и любое исследование, УЗИ нельзя применять без необходимости. Поэтому перед тем, как пойти на УЗИ, проконсультируйтесь с врачом.
Ультразвуковая диагностика применяется очень часто, т.к. этот вид исследования обладает наименьшим влиянием на организм, поэтому разрешен к применению при беременности, у детей, пожилых людей и тяжелых больных. Показания Благодаря УЗИ возможно рассмотреть структуру внутренних органов, обнаружить в их составе очаги новообразований, полости и кисты, различные включения (камни, инородные тела и прочее). При помощи ультразвука измеряют размеры внутренних органов, диаметр сосудов, наличие сужений или расширений. Ультразвуковое исследование значительно облегчает диагностику различных заболеваний. Подготовка При подготовке к УЗИ следует учитывать, какой именно орган вы обследуете, т.к. в связи с этим перед обследованием надо будет пройти определенную подготовку. Исключение составляют УЗИ щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов и почек, – все они не требуют специальной подготовки. Противопоказания В настоящий момент противопоказаний не выявлено, но как и любое исследование, УЗИ нельзя применять без необходимости. Поэтому перед тем, как пойти на УЗИ, проконсультируйтесь с врачом.
УЗИ брюшной полости
В УЗИ используются отраженные ультразвуковые волны для получения изображения органов верхнего отдела брюшной полости и их строения. Иногда используются специально подобранные частоты для определения состояния конкретного органа, например, почек. С помощью УЗИ брюшной полости можно оценить состояние следующих органов: Аорта, самый большой артериальный сосуд. Та его часть, которая находится в брюшной полости, называется брюшная аорта. Она снабжает кровью нижнюю половину тела и ноги. Печень, крупный куполообразный орган, который располагается в правом подреберье. Она вырабатывает желчь (вещество, которое способствует расщеплению жиров), накапливает глюкозу и выводит из организма вредные вещества токсины. Желчный пузырь, Желчный пузырь имеет грушевидную или коническую форму, находится на нижней поверхности печени. Его функция - накапливать жечь. Во время приема пищи желчный пузырь сокращается, происходит выброс желчи в кишечник, где она помогает переваривать пищу и абсорбировать жирорастворимые витамины. Селезенка, мягкий округлый орган, который помогает организму бороться с инфекцией и действует как фильтр для удаления старых кровяных клеток. Она располагается в брюшной полости, в области левого подреберья. Поджелудочная железа. Этот орган располагается в верхнем отделе брюшной полости и вырабатывает пищеварительные энзимы, которые, попадая затем в кишечник, помогают переваривать пищу. Кроме того, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, с помощью которого сахар попадает в клетки и создает запасы энергии Почки, парный орган в форме бобов, который располагается в верхнем отделе забрюшинного пространства по обеим сторонам позвоночника. Почки выводят шлаки из крови и вырабатывают мочу. УЗИ малого таза определяет структурные изменения органов, находящихся в нижнем отделе брюшной полости (тазу).
Зачем делать УЗИ УЗИ брюшной полости необходимо, чтобы: Выявить причину болей в животе. Обнаружить, замерить или осуществлять мониторинг аневризмы брюшной аорты, которая может представлять собой пульсирующее опухолевидное образование в брюшной полости. Определить размер, форму и расположение печени, выявить разлитие желчи и прочих заболеваний печени, включая цирроз, увеличение печени, жировое перерождение печени (жировой гепатоз) или отклонения в показателях печеночных тестов. Определить наличие камней в желчном пузыре, воспаления самого желчного пузыря (холецестит) или закупорки желчных протоков. Определить наличие камней в почках. При увеличении селезенки выявить ее возможные повреждения или заболевания. Выявить заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит или рак поджелудочной железы. УЗИ почек позволяет найти причину нарушения оттока мочи, определить размер самих почек, наличие в них опухолей и жидкости, а также наличие рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей или проверить состояние почек в результате трансплантации. Выявить опухоли органов брюшной полости (например, печени), а также различить солидную опухоль и кисту, наполненную жидкостью. Определить состояние органов брюшной полости в результате несчастного случая или иного повреждения, а также наличие крови в брюшной полости. Правда в данном случае врачи чаще используют компьютерную томографию (КТ), которая является более точной. Под контролем УЗИ осуществляется процедура биопсии. Выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Парацентез - удаление жидкости из брюшной полости также проходит под контролем УЗИ. Как подготовиться к УЗИ Необходимо сообщит врачу, если в течение двух дней до УЗИ вам делали ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Барий, используемый в этих процедурах, может исказить результаты УЗИ. Другие приготовления зависят от того УЗИ какого органа вы делаете. Перед УЗИ печени, желчного пузыря,селезенки и поджелудочной железы врач вас попросит вас поужинать чем-нибудь нежирным накануне процедуры и в дальнейшем воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов до начала УЗИ. Для УЗИ почек вам будет необходимо выпить 4-6 стаканов жидкости (обычно воды или сока) за час до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Врач также может попросить ничего не есть в течение 8-12 часов до процедуры, чтобы избежать газообразования в кишечнике (наличие газов может повлиять на результаты исследования, поскольку почки располагаются за желудком и кишечником. Перед УЗИ брюшной аорты не следует принимать пищу в течение 8-12 часов до начала процедуры. Как осуществляется процедура УЗИ УЗИ проводит врач-рентгенолог, который специализируется на визуальной диагностике или техник-специалист по ультразвуковой эхографии под наблюдением врача рентгенолога. Процедура осуществляется в кабинете УЗИ в поликлинике или в стационаре. Перед процедурой необходимо снять все украшения, которые могут помешать проведению УЗИ, а также всю или большую часть одежды в зависимости от того, какой участок тела будет исследован (иногда врач может разрешить оставить белье, если оно не мешает исследованию или предложит одноразовый халат). Необходимо лечь на кушетку на спину (или на бок). Чтобы облегчить прохождение ультразвуковых волн, на кожу над областью исследования наносится подогретый гель. С помощью небольшого ручного датчика, с нажимом проводимого по телу в разных направлениях врач сканирует внутренние органы и кровеносные сосуды, изображения которых появляются на мониторе. Вас могут попросить изменить положение тела для уточнения картинки. Во время УЗИ почек вы можете лежать на животе. Во время УЗИ нельзя двигаться.Врач также может также попросить вас на несколько секунд задержать дыхание. Это позволит увидеть более четкое изображение органов и их строения, например желчных протоков. Во время задержки дыхания печень и селезенка временно смещаются чуть ниже в брюшную полость, что позволяет лучше рассмотреть их, поскольку обычно это мешают сделать нижние ребра. Вся процедура УЗИ обычно занимает 30-60 минут. Врач может попросить вас немного подождать, пока он обработает полученную информацию, он также может захотеть провести дополнительное ультразвуковое исследование некоторых участков брюшной полости. Какие ощущения испытывает пациент во время УЗИ В первые мгновения в месте нанесения геля может ощущаться легкий холод, вы также будете чувствовать легкое давление от датчика, но, как правило, УЗИ не доставляет никаких неприятных ощущений. Однако, если процедура проводится с целью определения внутренних повреждений, при перемещении датчика по телу возможна легкая боль. Что касается самих ультразвуковых волн, то во время процедуры вы не будете их ни слышать, ни ощущать. Опасно ли УЗИ брюшной полости Процедура ультразвукового исследования брюшной полости совершенно безопасна. Результаты УЗИ УЗИ брюшной полости использует отраженные ультразвуковые волны для отображения на экране внутренних органов и других структур брюшной полости .tamiruzitable {border:1px solid black; display:block!important;} .tamiruzitable tr td table tr td {padding:5px 7px;} .tamiruzitable * {font-family:tahoma;} .tamiruzitable * table {display:block!important;} Норма: Размер и форма органов брюшной полости в пределах нормы. Печень, селезенка и поджелудочная железа имеют нормальные размеры и структуру. Признаки разрастания ткани, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Диаметр аорты в норме, признаки аневризмы отсутствуют. Толщина стенки желчного пузыря в норме. Желчные протоки не расширены. Камни отсутствуют. Почки имеют бобовидную форму и четкие очертания. Камни отсутствуют. Признаки нарушения оттока мочи отсутствуют. Отклонения от нормы: К патологии органа относится его воспаление, инфекция и другие заболевания, уменьшение размеров в результате давней травмы или воспаления. Смещение органа в результате патологического разрастания ткани рядом с ним. Патологическое разрастание тканей (например, опухоль) на самом органе. Наличие жидкости в брюшной полости (асцит). Расширение аорты, наличие аневризмы аорты Аномальные изменения в печени, которые могут указывать на наличие различных заболеваний (цирроз, рак). Уплотнение стенок желчного пузыря уплотнены, наличие жидкости вокруг желчного пузыря, указывающее на его воспаление. Расширенные желчные протоки вследствие блокирования их камнями или опухолью. Наличие камней в желчном пузыре. Увеличение почек или расширение мочеточника вследствие нарушения оттока мочи. Просматриваются камни в почках (не все камни могут быть выявлены в процессе УЗИ). Наличие воспаления (абсцесса) или наполненной жидкостью кисты. Повреждение селезенки (в случае травмы брюшной полости).
Что может повлиять на результаты УЗИ Причины, которые мешают проведению процедуры УЗИ или искажают ее результаты: Наполненный кишечник или наличие в нем газов или наличие в желудке или кишечнике контрастных веществ (например, бария). Отсутствие неподвижности во время процедуры. Крайняя степень ожирения. Наличие открытой раны или повязки в области сканирования. Что необходимо знать В случае необходимости для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография (КТ) Не рекомендуется проводить рентгеновское исследование во время беременности, так как оно небезопасно для плода. Именно поэтому для обследования беременных женщин применяется, безопасная процедура УЗИ. В редких случаях УЗИ не определяет камни желчного пузыря. В этом случае необходимо использовать другие процедуры визуальной диагностики (Например, радиотопное сканирование желчного пузыря, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и Рентген брюшной полости) УЗИ брюшной полости помогает выявить кисту наполненную жидкостью, солидную опухоль или другой тип опухоли для их дальнейшего исследования. При обнаружении солидной опухоли определить степень ее злокачественности с помощью УЗИ невозможно, для этого требуется другая процедура – биопсия, во время которой УЗИ помогает точно определить место введения иглы для биопсии. УЗИ – менее затратный метод, чем, например, КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые также дают изображение органов брюшной полости. Однако для определения некоторых проблем, например, опухолей или повреждений брюшной полости последние две процедуры подходят больше. КТ и МРТ применяются также при наличии болей в брюшной полости. УЗИ малого таза используется для получения изображения органов расположенных в нижнем отделе брюшной полсти.
Зачем делать УЗИ УЗИ брюшной полости необходимо, чтобы: Выявить причину болей в животе. Обнаружить, замерить или осуществлять мониторинг аневризмы брюшной аорты, которая может представлять собой пульсирующее опухолевидное образование в брюшной полости. Определить размер, форму и расположение печени, выявить разлитие желчи и прочих заболеваний печени, включая цирроз, увеличение печени, жировое перерождение печени (жировой гепатоз) или отклонения в показателях печеночных тестов. Определить наличие камней в желчном пузыре, воспаления самого желчного пузыря (холецестит) или закупорки желчных протоков. Определить наличие камней в почках. При увеличении селезенки выявить ее возможные повреждения или заболевания. Выявить заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит или рак поджелудочной железы. УЗИ почек позволяет найти причину нарушения оттока мочи, определить размер самих почек, наличие в них опухолей и жидкости, а также наличие рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей или проверить состояние почек в результате трансплантации. Выявить опухоли органов брюшной полости (например, печени), а также различить солидную опухоль и кисту, наполненную жидкостью. Определить состояние органов брюшной полости в результате несчастного случая или иного повреждения, а также наличие крови в брюшной полости. Правда в данном случае врачи чаще используют компьютерную томографию (КТ), которая является более точной. Под контролем УЗИ осуществляется процедура биопсии. Выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Парацентез - удаление жидкости из брюшной полости также проходит под контролем УЗИ. Как подготовиться к УЗИ Необходимо сообщит врачу, если в течение двух дней до УЗИ вам делали ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Барий, используемый в этих процедурах, может исказить результаты УЗИ. Другие приготовления зависят от того УЗИ какого органа вы делаете. Перед УЗИ печени, желчного пузыря,селезенки и поджелудочной железы врач вас попросит вас поужинать чем-нибудь нежирным накануне процедуры и в дальнейшем воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов до начала УЗИ. Для УЗИ почек вам будет необходимо выпить 4-6 стаканов жидкости (обычно воды или сока) за час до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Врач также может попросить ничего не есть в течение 8-12 часов до процедуры, чтобы избежать газообразования в кишечнике (наличие газов может повлиять на результаты исследования, поскольку почки располагаются за желудком и кишечником. Перед УЗИ брюшной аорты не следует принимать пищу в течение 8-12 часов до начала процедуры. Как осуществляется процедура УЗИ УЗИ проводит врач-рентгенолог, который специализируется на визуальной диагностике или техник-специалист по ультразвуковой эхографии под наблюдением врача рентгенолога. Процедура осуществляется в кабинете УЗИ в поликлинике или в стационаре. Перед процедурой необходимо снять все украшения, которые могут помешать проведению УЗИ, а также всю или большую часть одежды в зависимости от того, какой участок тела будет исследован (иногда врач может разрешить оставить белье, если оно не мешает исследованию или предложит одноразовый халат). Необходимо лечь на кушетку на спину (или на бок). Чтобы облегчить прохождение ультразвуковых волн, на кожу над областью исследования наносится подогретый гель. С помощью небольшого ручного датчика, с нажимом проводимого по телу в разных направлениях врач сканирует внутренние органы и кровеносные сосуды, изображения которых появляются на мониторе. Вас могут попросить изменить положение тела для уточнения картинки. Во время УЗИ почек вы можете лежать на животе. Во время УЗИ нельзя двигаться.Врач также может также попросить вас на несколько секунд задержать дыхание. Это позволит увидеть более четкое изображение органов и их строения, например желчных протоков. Во время задержки дыхания печень и селезенка временно смещаются чуть ниже в брюшную полость, что позволяет лучше рассмотреть их, поскольку обычно это мешают сделать нижние ребра. Вся процедура УЗИ обычно занимает 30-60 минут. Врач может попросить вас немного подождать, пока он обработает полученную информацию, он также может захотеть провести дополнительное ультразвуковое исследование некоторых участков брюшной полости. Какие ощущения испытывает пациент во время УЗИ В первые мгновения в месте нанесения геля может ощущаться легкий холод, вы также будете чувствовать легкое давление от датчика, но, как правило, УЗИ не доставляет никаких неприятных ощущений. Однако, если процедура проводится с целью определения внутренних повреждений, при перемещении датчика по телу возможна легкая боль. Что касается самих ультразвуковых волн, то во время процедуры вы не будете их ни слышать, ни ощущать. Опасно ли УЗИ брюшной полости Процедура ультразвукового исследования брюшной полости совершенно безопасна. Результаты УЗИ УЗИ брюшной полости использует отраженные ультразвуковые волны для отображения на экране внутренних органов и других структур брюшной полости .tamiruzitable {border:1px solid black; display:block!important;} .tamiruzitable tr td table tr td {padding:5px 7px;} .tamiruzitable * {font-family:tahoma;} .tamiruzitable * table {display:block!important;} Норма: Размер и форма органов брюшной полости в пределах нормы. Печень, селезенка и поджелудочная железа имеют нормальные размеры и структуру. Признаки разрастания ткани, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Диаметр аорты в норме, признаки аневризмы отсутствуют. Толщина стенки желчного пузыря в норме. Желчные протоки не расширены. Камни отсутствуют. Почки имеют бобовидную форму и четкие очертания. Камни отсутствуют. Признаки нарушения оттока мочи отсутствуют. Отклонения от нормы: К патологии органа относится его воспаление, инфекция и другие заболевания, уменьшение размеров в результате давней травмы или воспаления. Смещение органа в результате патологического разрастания ткани рядом с ним. Патологическое разрастание тканей (например, опухоль) на самом органе. Наличие жидкости в брюшной полости (асцит). Расширение аорты, наличие аневризмы аорты Аномальные изменения в печени, которые могут указывать на наличие различных заболеваний (цирроз, рак). Уплотнение стенок желчного пузыря уплотнены, наличие жидкости вокруг желчного пузыря, указывающее на его воспаление. Расширенные желчные протоки вследствие блокирования их камнями или опухолью. Наличие камней в желчном пузыре. Увеличение почек или расширение мочеточника вследствие нарушения оттока мочи. Просматриваются камни в почках (не все камни могут быть выявлены в процессе УЗИ). Наличие воспаления (абсцесса) или наполненной жидкостью кисты. Повреждение селезенки (в случае травмы брюшной полости).
Что может повлиять на результаты УЗИ Причины, которые мешают проведению процедуры УЗИ или искажают ее результаты: Наполненный кишечник или наличие в нем газов или наличие в желудке или кишечнике контрастных веществ (например, бария). Отсутствие неподвижности во время процедуры. Крайняя степень ожирения. Наличие открытой раны или повязки в области сканирования. Что необходимо знать В случае необходимости для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография (КТ) Не рекомендуется проводить рентгеновское исследование во время беременности, так как оно небезопасно для плода. Именно поэтому для обследования беременных женщин применяется, безопасная процедура УЗИ. В редких случаях УЗИ не определяет камни желчного пузыря. В этом случае необходимо использовать другие процедуры визуальной диагностики (Например, радиотопное сканирование желчного пузыря, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и Рентген брюшной полости) УЗИ брюшной полости помогает выявить кисту наполненную жидкостью, солидную опухоль или другой тип опухоли для их дальнейшего исследования. При обнаружении солидной опухоли определить степень ее злокачественности с помощью УЗИ невозможно, для этого требуется другая процедура – биопсия, во время которой УЗИ помогает точно определить место введения иглы для биопсии. УЗИ – менее затратный метод, чем, например, КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые также дают изображение органов брюшной полости. Однако для определения некоторых проблем, например, опухолей или повреждений брюшной полости последние две процедуры подходят больше. КТ и МРТ применяются также при наличии болей в брюшной полости. УЗИ малого таза используется для получения изображения органов расположенных в нижнем отделе брюшной полсти.
Лечение
Часто абсцесс проходит без специального лечения: он самостоятельно вскрывается и его содержимое изливается наружу. Иногда абсцесс исчезает медленно, без разрыва, по мере того как организм побеждает инфекцию и погибшие ткани подвергаются соответствующим изменениям. После исчезновения абсцесса может оставаться твердый узелок.
Чтобы уменьшить боль и ускорить заживление, абсцесс можно проколоть и дренировать. Для дренирования большого абсцесса врач должен обследовать его, чтобы затем разрушить стенки и выпустить весь гной. После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, которое временно тампонируют марлей. Иногда необходимо введение временных искусственных дренажей (обычно это тонкие пластмассовые трубки).
Поскольку абсцесс не снабжается кровью, антибиотики обычно неэффективны. Они могут быть назначены после дренирования абсцесса для предотвращения рецидива. Их также принимают, когда абсцесс является источником распространения инфекции на другие органы. Посев гноя на чувствительность к антибиотикам помогает врачу выбрать наиболее эффективный препарат.
Чтобы уменьшить боль и ускорить заживление, абсцесс можно проколоть и дренировать. Для дренирования большого абсцесса врач должен обследовать его, чтобы затем разрушить стенки и выпустить весь гной. После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, которое временно тампонируют марлей. Иногда необходимо введение временных искусственных дренажей (обычно это тонкие пластмассовые трубки).
Поскольку абсцесс не снабжается кровью, антибиотики обычно неэффективны. Они могут быть назначены после дренирования абсцесса для предотвращения рецидива. Их также принимают, когда абсцесс является источником распространения инфекции на другие органы. Посев гноя на чувствительность к антибиотикам помогает врачу выбрать наиболее эффективный препарат.
Методы лечения:
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение (лечение с использованием хирургического метода лечения) — метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции. Хирургическое лечение имеет ряд этапов: Предоперационный. Операция. Обезболивание. Хирургический доступ — часть операции, обеспечивающая подход к органу или образованию, на котором будет производиться операция. Доступ должен быть физиологичным, анатомичным и достаточным для осуществления поставленной цели. Для объективной оценки хирургического доступа применяется ряд характеристик оперативного действия. Оперативный приём — методика операции. Оперативный приём, методика и название органа, на котором его проводят, определяют название хирургической операции. Выход из операции. Выход из операции заключается в послойном ушивании операционной раны, дренировании или тампонаже полостей. Хирургия — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Хирургическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов: подготовки больного к операции, обезболивания (наркоза) и самого хирургического вмешательства. Хирургическая операция включает: операционный доступ (разрез кожи или слизистой оболочки), оперативного лечения органа, восстановление целостности тканей, нарушенных во время операции. По характеру и целям операции делят на: диагностические, радикальные паллиативные. Диагностические операции позволяют хирургу поставить более точный диагноз и являются, в некоторых случаях, единственным диагностически достоверным методом, радикальные оперативные вмешательства полностью устраняют патологический процесс, паллиативные облегчают общее состояние больного кратковременно. По срокам выполнения различают операции: экстренные, срочные плановые. Экстренные операции требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, трахеостомия, и др.). Срочные операции могут быть отложены на время уточнения диагноза и подготовку больного к операции. Плановые операции выполняются после детального обследования больного и необходимой подготовки к операции. Современная хирургия всё более становится реконструктивной хирургией (направленной на то, чтобы восстановить или заменить поражённый орган: протез сосуда, искусственный клапан сердца, укрепление синтетической сеткой грыжевых ворот и т.д.) и малоинвазивной (направленной на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм — мини-доступы, лапароскопическая техника, рентгеноэндоваскулярная хирургия). С хирургией связаны области: абдоминальная хирургия, торакальная хирургия, урология, андрология, гинекология, нейрохирургия, ангиология, кардиохирургия, эндокринология, травматология, ортопедия, пластическая хирургия, комбустиология, трансплантология, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, гнойная хирургия, онкология
