Гепатит А - вирусное заболевание, вызывающее воспаление печени.
Механизм передачи гепатита А - кишечный (через загрязненную пищу, руки). Характерны сезонность (осенне-зимняя) и преимущественное поражение детей и пациентов молодого возраста. Заболевание почти всегда острое, благоприятно протекающее, не формирующее носительства вируса.
Проявления гепатита А
Инкубационный период 15–45 дней.
Преджелтушный период продолжительностью 5–7 суток.
- Начало заболевания острое.
- Присутствуют тошнота, рвота,метеоризм,запор,диарея.
- Синдром интоксикации (лихорадка, общая слабость, вялость, апатия, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита).
- Заложенность носа, дискомфорт в горле.
- Боли в правой подреберной области и/или в подложечной области.
- Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Желтушный период гепатита А (период разгара) - продолжительность колеблется от 7–10 (часто) до 30–40 (редко) дней. С появлениемжелтухиотмечают уменьшение интоксикации и улучшение самочувствия. Желтушный период продолжается около 2–3 недель.
Диагностика
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализ кала
Aнтитела класса М к вирусу указывают на острую инфекцию. Aнтитела класса G к вирусу указывают на перенесенную инфекцию, сохраняются в крови пожизненно. РНК вируса выявляют с первых дней болезни, в желтушном периоде не регистрируют.
Лечение гепатита А
Специального противовирусного лечения при гепатите А не требуется.
Диета
- Вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре,
- отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба,
- молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день,
- каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный черствый,
- спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде,
- овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла),
- варенье, мед, сахар (до 70 г в день),
- овощные, фруктовые соки в значительном количестве,
- чай некрепкий с молоком.
При гепатите А ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20–30 г), яйцо (одно в день). Поваренной соли до 10 г.
Добавляют витамины A, C, B1, B2, B12, PP, K, фолиевую кислоту.
Прием пищи пять раз в день. Исключаются: алкогольные напитки, печень, мозги, шпик, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные, острые, копченые продукты, экстрактивные вещества мяса, рыбы, пряности, уксус, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы.
Гепон внутрь по 1 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Профилактика
Активная профилактика гепатита А – инактивированные (Havrix-A) и рекомбинантные вакцины (H-B-VAX II) для предупреждения заболевания. Профилактика гепатита А – двукратное введение вакцины с интервалом 1 месяц.
