Почечная колика - приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости мочевых путей.
Причины
- Мочекаменная болезнь
- Пиелонефрит
- Травма
- Опухоль почки и мочевого пузыря
- Сужение мочеточника.
Нарушение оттока мочи из почки вследствие непроходимости мочевых путей камнем, сгустком крови и т. д. приводит к повышению внутрипочечного давления, это вызывает растяжение почечной капсулы, богатой болевыми рецепторами.
Симптомы почечной колики
- Боль в поясничной области или проекции мочеточника;
- Распространение боли зависит от уровня непроходимости: верхняя треть мочеточника – средняя область живота; средняя треть мочеточника – паховая область и наружная поверхность бедра; нижняя треть – половые органы;
- Болезненное мочеиспускание;
- Учащенное мочеиспускание;
- Озноб, повышение температуры тела, тошнота, рвота.
Диагностика
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови
- УЗИ почек
- Обзорная рентгенография почек
- Экскреторная урография
- Ретроградная уретеропиелография (позволяет определить уровень препятствия).
Лечение почечной колики
1. Необходимо вызвать «скорую помощь»;
2. До приезда «скорой»: тепло, горячая ванна, столовая ложка коньяка под язык, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению камней;
3. Неотложная медицинская помощь:спазмолитические препараты, например,
- папаверина гидрохлорид (2 мл 2% р-ра) в/м,
- баралгин,
- или спазмалгин,
- или спазган,
- или баралгетас (5 мл) в/м
4. При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа почечной колики могут быть выполнены паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада по Лорин – Эпштейну, катетеризация пораженного мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведенному выше препятствия, разрешает приступ. Дальнейшую тактику определяют по результатам обследования.
