Сифилис - инфекционное заболевание, которое возникает при заражении бледной трепонемой. Половой путь – наиболее распространенный способ заражения сифилисом.
Основные пути заражения:
- половой;
- контактно-бытовой;
- переливание крови и ее препаратов;
- инъекции;
- возможно заражение плода во время беременности от инфицированной матери.
Симптомы сифилиса
В течении сифилиса выделяют четыре периода (стадии):
- инкубационный период;
- первичный;
- вторичный;
- третичный.
Инкубационный период длится от момента заражения до появления твердого шанкра, продолжительность – 3–4 недели. Этот период может удлиняться, например, на фоне приема антибиотиков, или укорачиваться, например, при сниженном иммунитете организма.
Симптомы первой стадии
Первичный период сифилиса характеризуется формированием твердого шанкра, который возникает на месте внедрения бледной трепонемы и проявляется в виде эрозии или язвы. Он не вызывает субъективных ощущений, безболезненный и имеет плотное основание. Дно эрозии ярко-красного или грязно-серого цвета, а язвы – грязно-желтого цвета.
Встречаются и более редкие формы твердого шанкра: шанкр-панариций (на пальце руки, болезненный), индуративный отек (локальный отек тканей наружных половых органов без образования дефекта) и шанкр-амигдалит (формирование первичного очага на миндалине, чаще односторонний).
Кроме того наблюдается увеличение близлежащих лимфатических узлов. Они плотные, безболезненные и не спаяны с кожей. Реже поражаются лимфатические сосуды. При этом они пальпируются в виде плотного тяжа и болезненны.
Первичный период сифилиса длится 6–8 недель.
Симптомы сифилиса второй стадии
Вторичный период знаменуется появлением сыпи в виде мелких круглых розовых пятен, пузырьков и гнойничков. Просуществовав несколько недель, эти высыпания самопроизвольно, без лечения (вследствие активации иммунитета), исчезают, а затем через некоторое время снова появляются. Также возможно облысение и появление широких кондилом в промежности и складках (увеличенные и слившиеся между собой пузырьки красного или алого цвета). Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.
При отсутствии лечения вторичный период сифилиса продолжается в среднем 2–4 года.
Симптомы третьей стадии сифилиса
Третичный период возникает через 3–5 лет после инфицирования при условии, что лечение не проводилось или было неадекватным. Больной человек, как правило, не является заразным. Поражения этого периода опасны для жизни, так как они касаются головного и спинного мозга, внутренних органов, костей.
Диагностика
При исследованиях на сифилис в стационарах или поликлиниках чаще всего используется анализ RW. Если результат приходит положительным, то человеку необходимо пройти дообследование в кожно-венерологическом диспансере со сдачей крови на РИФ, РИБТ, РПГА, ИФА, иммуноблотинг. Результат RW при анализе на сифилис может быть и ложноположительным (например, при беременности, аутоиммунных заболеваниях и др.)
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса может проводиться в условиях амбулатории или стационара. На время лечения больной должен исключить все половые связи, а все его половые партнеры должны пройти обследование и сдать анализы на сифилис.
Главный метод терапии – назначение производных пенициллина (экстенциллин, реторпен, бициллин) в виде внутримышечных уколов. Доза препарата и интенсивность лечения зависят от длительности заболевания. В среднем лечение сифилиса занимает от 2 до 4 недель.
Если у больного есть непереносимость препаратов пенициллинового ряда, то ему назначается доксициклин или тетрациклин. Удивительно, но трепонема паллидум является фактически единственным микроорганизмом, сохранившим высокую чувствительность к препаратам производных пенициллина, несмотря на длительное существование этих лекарственных средств. Поэтому выздоровление наступает практически в 100 % случаев.
Профилактика
Основными методами профилактики сифилиса являются избегание случайных половых связей и использование презервативов.
