Отек Квинке (ангионевротический отек) — остро развивающийся, быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.
Проявления отека Квинке
- Ограниченный отёк кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без неё.
- Часто отек Квинке является составным компонентом распространенной анафилактической реакции (анафилактического шока).
- Ангионевротический отек может развиться на любом участке тела; обычная локализация — лицо (чаще губы, веки), конечности, наружные половые органы. Наибольшую опасность для жизни представляют отёк гортани и вызванное им удушье.
- Для отека Квинке характерны быстрое начало и быстрое спонтанное разрешение.
- Характерны чувство онемения, зуд в области поражения.
Необходимые обследования:
- При аллергической форме — определение иммуноглобулинов E посредством радиоаллергосорбентного теста (прежде всего при аллергии к пенициллину, а также пищевым аллергенам).
- Определение уровней Clq-ингибитора, а также С2 и С4 компонентов комплемента при наследственном отеке Квинке.
Лечение отека Квинке
- В терапии большое значение имеет диета: исключаются известные пищевых аллергены (белки яиц, молоко и пшеница, рыба, орехи, томаты, шоколад, бананы, цитрусовые).
- Предохранение от воздействия известных провоцирующих факторов.
Холодный компресс на пораженную область для уменьшения интенсивности зуда.
- Отек Квинке гортани и вызванное им удушье потенциально опасны для жизни и требуют активной терапии. Необходимо вызвать скорую помощь. Эпинефрин 0,3 мл 0,1 % раствора подкожно, а также местно в виде аэрозоля, дексаметазон 4—8 мг в/м или в/в, или 30—60 мг преднизолона; при наследственном ангионевротическом отёке эффективность гормонов сомнительна.
- Противоаллергические препараты — диметин-ден внутривенно, дифенгидрамин, клемастин внутримышечно по 1—2 мл.
У большинства пациентов общее состояние страдает незначительно, за исключением случаев сужения дыхательных путей. При хронических формах отека Квинке течение и прогноз зависят от причин заболевания.
