Ниже приводится сокращенный вариант стандартов лечения рака кожи. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований (методические указания МЗ РФ №2001/128 от 26.07.2001г.)
Лечение рака кожи 1 стадии (Т1N0Мо)
- Хирургическое лечение
При хирургическом лечении рака кожи первой стадии происходит широкое иссечение опухоли вместе с подкожной клетчаткой, затем проводится пластика оперированной зоны. - Криотерапия
Замораживание и удаление опухоли, включая 2 см видимой здоровой ткани в ее окружности. - Лучевое лечение
- Дистанционная лучевая терапия
- Разовая доза (РОД) на опухоль 3 Гр
- 15 фракций
- Суммарная очаговая доза (СОД) 45 Гр
Лечение 2 стадии (T2N0M0, T3N0M0)
- Хирургическое лечение
Опухоль иссекается вместе с подкожной клетчаткой и мышечной фасцией. Затем проводится пластика раневого дефекта. - Криотерапия
Замораживание и удаление опухоли, включая 2,0 см видимой здоровой ткани в ее окружности. - Лучевое лечение
- Дистанционная лучевая терапия
- Разовая доза (РОД) на опухоль2,0 - 2,5 Гр
- 20 – 30 фракций
- Суммарная очаговая доза (СОД) 50 – 60 Гр
Лечение 3 стадии (T4N0M0, любая TN1M0)
- Хирургическое лечение
Широкое иссечение опухоли, отступя от ее видимого края 3,0 см, с удалением пораженных мышц, хрящей, костей, с пластикой раневого дефекта.Лечебная регионарная лимфаденэктомия – удаление пораженных лимфатических узлов (операция Крайля, подмышечная лимфаденэктомия, операция Дюкена, подвздошно-паховая лимфаденэктомия)
- Лучевое лечение
- Дистанционная лучевая терапия
- Разовая доза (РОД) на опухоль 2 Гр
- 35 фракций
- Суммарная очаговая доза (СОД) 70 Гр
Лечение рака кожи 4 стадии (любая Т любая N M1)
- Хирургическое лечение
Возможно удаление первичной опухоли с санитарной целью и удаление одиночных отдаленных метастазов - Лучевое лечение
Паллиативная лучевая терапия на первичную опухоль. Как правило опухоль не излечивается, а терапия носит временный эффект.
