Фарингит – острое или хроническое воспалительное заболевание глотки.
Фарингиты бывают в основном инфекционными, хотя могут быть механической, аллергической или иной природы.
Чаще всего фарингит возникает как один из симптомов простудных заболеваний в сочетании с поражением носа или нижних дыхательных путей. В детском возрасте в основном бывает острый процесс, в то время как в среднем и старческом возрасте чаще всего встречается хроническая форма.
Виды
По течению и остроте процесса выделяют:
- острые фарингиты, возникающие на фоне полного здоровья, проявляющиеся яркими симптомами и проходящие в течение 1-2 недель.
- хронические, вялотекущие фарингиты, которые начинаются постепенно или имеют скудную, но длительно проявляющуюся симптоматику. Они могут длиться по несколько месяцев и даже лет.
По природе возбудителей фарингит бывает вирусным, бактериальным (микробным), грибковым, смешанным вирусно-микробным, аллергическим, травматическим, физико-химическим (из-за раздражающих факторов).
По клиническим проявлениям:
- катаральная или простая форма,
- гранулезная или гипертрофическая форма,
- атрофическая форма,
- смешанные формы.
Причины возникновения
В большинстве своем фарингиты возникают приОРВИкак результат вирусного поражения тканей, реже это воздействие микробов и грибков, аллергенов, травмирующих факторов.
Хронические формы – это результат длительно текущих острых процессов или их рецидивирования, постоянное воздействие неблагоприятных факторов климата, загрязненной экологии, курение, запыленность.
Развитию фарингитов способствует снижение сопротивляемости организма, переохлаждение, стрессы, физические нагрузки и ранний детский возраст.
Зачастую фарингит сопутствует таким заболеваниям какаденоиды, ангина, хронический тонзиллит, ринит,синусит.
Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением заболевания всего желудочно-кишечного тракта:гастрита,холецистита,панкреатита. Курение и удаление миндалин также приводят к развитию заболевания.
Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный эффект.
Проявления фарингита
Острая форма
Острый фарингит обычно возникает резко, дает яркие клинические симптомы –
- повышение температуры до 37.5-39°C,
- общее недомогание,
- головные боли,
- вялость и слабость,
- насморк и кашель.
Самыми яркими являются местные проявления фарингита –
- неприятные симптомы при глотании слюны и пищи,
- жжение и сухость по задней стенке глотки,
- щекотание или першение,
- ощущение инородного предмета, стекания слизи,
- желание покашлять.
На инфекцию могут отреагировать лимфоузлы подчелюстной и затылочной области – они могут быть болезненными при глотании.
Хроническая форма
При хроническом фарингите основными симптомами вне обострения являются симптомы першения и дискомфорта в горле, жжения и сухости, из-за чего больные постоянно сухо покашливают. При обострении симптомы проявляются как при остром фарингите, но могут быть не столь резкими.
Фарингиты могут давать сочетанные проявления с насморком, болью в горле и воспалением миндалин, с болями в ухе. Это говорит о распространении инфекции из глотки на соседние органы.
Методы диагностики
Диагностика основана на основании жалоб и клинических проявлений, которые выявит педиатр, терапевт или ЛОР-врач при осмотре.
Наблюдается яркая краснота и отечность задней стенки глотки, ее зернистость и выделение слизистого секрета. На поверхности глотки видны увеличенные, гипертрофированные фолликулы лимфоидного происхождения.
Подтверждают вирусную или микробную природу воспаления клинические анализы крови – лимфоцитоз будет указывать на воспаление вирусной природы, лейкоцитоз с ускорением СОЭ – на микробную.
Дифференциальную диагностику проводят с катаральными ангинами,корьюискарлатиной,дифтерией.
Методы лечения фарингита
Лечением фарингита занимаются терапевты, педиатры и ЛОР-врачи. Проводится амбулаторное лечение со щадящей диетой и обильным теплым не раздражающим питьем, применяется симптоматическая терапия.
Основа местного лечения острого фарингита – применение растворов, пастилок и спреев с противовирусным и противомикробным действием, противовоспалительными и увлажняющими, обезболивающими компонентами – тантум-верде, биопарокс, гексорал, мирамистин, фалиминт, стрепсилс и т.д.
Полезны полоскания растворами соды с каплей йода, раствором фурациллина, мирамистином, ротоканом, отваром ромашки или календулы.
Ощутимую пользу приносят травяные чаи по типу грудного сбора, отвара липового цвета, березовых почек, ромашковый чай.
Достаточно часто назначаются ультразвуковые или паровые ингаляции с физраствором, отварами трав, паровые можно проводить и с эфирными маслами.
- При аллергической природе заболевания применяют антигистаминные препараты в каплях или таблетках.
- При вирусной природе заболевания показаны противовирусные препараты – виферон, арбидол, анаферон, циклоферон, кагоцел и т.д.
Хронический фарингит требует периодических курсов лечения, направленных на устранение воспаления, увлажнение слизистой и ее смягчения. Применяют методы физиолечения.
Прогноз при лечении
При остром фарингите прогноз благоприятный, в большинстве случаев происходит полное выздоровление за 1-2 недели.
При хроническом фарингите могут возникать осложнения в виде атрофии слизистой или постоянных обострений на фоне снижения иммунитета.
Профилактика как при любых ОРВИ складывается из методов укрепления иммунитета, приема витаминных и иммуномодулирующих средств.
